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 Diagnostik / Rechenprogramme / Wells-Score TVT - klinische Wahrscheinlichkeit einer Venenthrombose /

Wells-Score - zur Bestimmung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer Venenthrombose (TVT)

Aufgrund ihrer hohen diagnostischen Sensitivität ( > 98 % ) aber niedrigen Spezifität ( < 50 % ) eignet sich die D-Dimer-Bestimmung zum Ausschluss einer Thromboembolie.
Die Ergebnisse sollten jedoch immer in Kombination mit der klinischen Wahrscheinlichkeit interpretiert werden.
Die aktuellen interdisziplinären S2-Leitlininien für Venenthrombose und Lungenembolie (Vasa 2005; 34, Suppl. 66) empfehlen hierzu den sog. "Wells-Score"

Symptome Punkte Symptom vorhanden
Aktive Krebserkrankung 1 JaNein
Lähmung oder kürzliche Immobilisation der Beine 1 JaNein
Bettruhe (>3 Tage); große Chirurgie (<12 Wochen) 1 JaNein
Schmerz /Verhärtung entlang der tiefen Venen 1 JaNein
Schwellung ganzes Bein 1 JaNein
Schwellung Unterschenkel >3 cm gegenüber Gegenseite 1 JaNein
Eindrückbares Ödem am symptomatischen Bein 1 JaNein
Kollateralvenen 1 JaNein
Frühere, dokumentierte TVT 1 JaNein
Alternative Diagnose mindestens ebenso wahrscheinlich wie tiefe Venenthrombose -2 JaNein
 
Score (Punktzahl)

Literatur:

<LINKhttp://www.dga-gefaessmedizin.de/uploads/media/S2-LL.TVT_LE.Aug.2010.pdf>Bein- und Beckenvenenthrombose (TVT) Interdisziplinäre S2 – Leitlinie: Venenthrombose und Lungenembolie VASA 2010; 39:S/78
Wells PS, Anderson DR, Rodger M, et al. Evaluation of D-dimer in the diagnosis of suspected deep-vein thrombosis N Engl J Med 2003; 349: 1227–35

© für diese Zusammenstellung: Dr. C. Niederau, Labor Dr. Limbach & Kollegen, 2008

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