Freies Testosteron und Bioverfügbarkeit

Testosteron im Blut ist zu mehr als 97 % an Bindeproteine gebunden und liegt nur zu etwa 1-3 % als freies Hormon vor. Zum größeren Teil (ca. 66-78%) ist Testosteron an SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin) hochaffin gebunden ein geringerer Teil (ca. 20-32%) ist niedriger affin an Albumin gebunden. Die Summe des freien und des schwach an Albumin-gebundenden Testosterons stellen das bioverfügbare Testosteron dar (ca. 35 % des Gesamt-Testosterons). Die klassischen Methoden zur Bestimmung des freien Testosterons ist sind Verfahren die sich einer Gleichgewichtsdialyse bedienen. Vermeulen et al. haben eine rechnerische Methode beschrieben, die aus der gesamt-Testosteron-, der SHBG- und der Albumin-Konzentration eine valide Schätzung des freien und des bioverfügbaren Testosterons erlaubt.

Für den Fall, dass kein aktueller Albuminwert vorliegt, kann mit dem vorbelegten Wert von 43 g/l gerechnet werden. Ansonsten bitten den vorbelegten Wert überschreiben.

Referenzbereiche:

Patienten-	fT	fT	BAT	BAT
gruppe	[µg/l]	[%]	[µg/l]	[%]
männliche Probanden 20-49 Jahre	0,057 - 0,178	1,53 - 2,88	1,26 - 4,12	35,0 - 66,3
männliche Probanden ≥ 50 Jahre	0,047 - 0,136	1,23 - 2,59	1,03 - 3,17	27,5 - 60,7
weibliche Probanden 20-49 Jahre	0,001 - 0,01	0,701 - 2,19	0,017 - 0,218	15,3 - 47,7
weibliche Probanden ≥ 50 Jahre	0 - 0,006	0,685 - 2,64	0,009 - 0,124	15,1 - 55,2

Literatur:

Vermeulen A, Verdonck L, Kaufman JM A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum J Clin Endocrinol Metab 84:3666-3672, 1999

Albumin:		[g/l]
Testosteron:		[µg/l]
SHBG:		[nmol/l]